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保险合同条款存在争议如何处理?

时间:2023-03-05 08:06:59 来源:法问

随着人们生活水平的不断提高,商业保险成为了大家日常生活中分散风险、投资理财的重要工具,民众的保险意识也越来越高。保险合同的条款争议,指投保的被保险人与保险人对合同条款存有不同理解,在保险事故发生时就保险金赔偿产生纠纷的情形。


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法妞网友咨询:

保险合同条款存在争议如何处理?

魏妮娜律师解答:

格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定,并在订立合同时未与对方协商的条款。《民法典》第四百九十八条对格式条款解释规则进行了规定,“对格式条款的理解发生争议的,应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的,应当采用非格式条款。”

《保险法》第三十条规定,“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”

魏妮娜律师补充:

法院在审理涉及条款争议的保险纠纷时,对争议条款的解释往往存在两个方向的倾斜:第一为尊重合同条款约定,严格按照合同法的一般解释规则对争议条款进行解释,又称为法律形式主义解释方法;第二为保护被保险人的合理期望,若被保险人对保险合同中保险范围、赔偿金额等内容的期望为合理时,则按照其理解对争议条款进行解释,也称为法律功能主义解释方法。

保险作为分散风险、补偿损失的有效手段,越来越受到公民及企业的青睐。但是由于投保人与保险公司之间信息的不对称及知识储备的不平等,保险公司往往在双方交流与博弈的过程中处于优势地位,这就导致投保人有时不仅不能通过保险维护自身利益,还可能带来不必要的诉讼。因此,我们在签订保险合同时需要仔细审查,避免因忽视合同细节而影响后期权益的维护。

标签: 格式条款 合同条款 被保险人
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